{"id":1125,"date":"2009-05-01T19:08:51","date_gmt":"2009-05-01T17:08:51","guid":{"rendered":"http:\/\/www.alpoma.net\/tecob\/?p=1125"},"modified":"2009-05-01T19:11:00","modified_gmt":"2009-05-01T17:11:00","slug":"gripe-algunos-apuntes-bibliograficos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alpoma.net\/tecob\/?p=1125","title":{"rendered":"Gripe, algunos apuntes bibliogr\u00e1ficos"},"content":{"rendered":"

\"img\"Acabo de ver que maty<\/em>, en su Nauscopio<\/strong>, mantiene abierta una entrada sobre la dichosa gripe<\/a><\/strong>. Lo de dichosa viene a que uno no hace m\u00e1s que escuchar tonter\u00edas sobre el tema y termina por cansarse. No es el caso de maty<\/em>, que hace una recopilaci\u00f3n de fuentes muy interesante. El caso es que se atreve a lanzarme una especie de reto con la siguiente frase:<\/p>\n

A la espera de que Alejandro Polanco se anime a realizar el oportuno seguimiento como hizo en su d\u00eda con la gripe aviar, os dejo la rese\u00f1a sobre la nueva gripe…<\/p><\/blockquote>\n

Vale, pues no, me niego, no caer\u00e9 otra vez en el juego. Agradezco a maty <\/em>el inter\u00e9s, pero si en la anterior \u00abbioemergencia\u00bb lo hice animado por muchos y s\u00f3lo logr\u00f3 que me cayeran encima comentarios y correos negativos y apocal\u00edpticos, ahora no caminar\u00e9 por la misma senda. El motivo principal es que estos d\u00edas estoy hasta arriba con varios proyectos de gran tama\u00f1o que me tienen completamente liado<\/strong>, pero adem\u00e1s he llegado a la convicci\u00f3n de que esfuerzos as\u00ed no valen para nada<\/strong>. Las personas sensatas saben d\u00f3nde est\u00e1n las fuentes de informaci\u00f3n adecuadas. El resto, tristemente la mayor\u00eda, se conforman con las imbecilidades que se suelen emitir por doquier. Lo mismo sucedi\u00f3 con el megapost<\/em> sobre el cambio clim\u00e1tico. Sinceramente, no sirvi\u00f3 de nada, un pu\u00f1ado de referencias y m\u00e1s de cien correos desagradables no compensaron las decenas de horas invertidas en ello. <\/p>\n

No estamos ante el gran monstruo<\/strong>, la peste final ni el apocalipsis zombie<\/em> del que divertidamente hablan algunos. El virus de la gripe es una maravilla, en el sentido biol\u00f3gico del t\u00e9rmino, es simple, efectivo, capaz de mutar de forma impredecible, una aut\u00e9ntica caja de sorpresas. Sobre su difusi\u00f3n y, sobre todo en cuestiones de geograf\u00eda m\u00e9dica<\/strong>, el campo que me es m\u00e1s af\u00edn, hay teor\u00edas y estudios para todos los gustos, pero todav\u00eda queda mucho trecho para poder comprender el comportamiento de este virus. Otro asunto es el de intentar comparar el H1N1 de la pandemia de 1918\/19 con la situaci\u00f3n actual. Ni de lejos, no hay punto de comparaci\u00f3n. Me refiero a Occidente, son dos mundos completamente diferentes<\/strong>, ahora estamos preparados, en el 18 ni siquiera sab\u00edan de la existencia del virus, nuestros equipamientos sanitarios y los sistemas de vigilancia epidemiol\u00f3gica actuales parecen de ciencia ficci\u00f3n comparados con el mundo de hace un siglo. La vida en Europa, incluso si olvidamos que se desarrollaba la Gran Guerra, era muy penosa para la mayor parte de la gente, pues las condiciones econ\u00f3micas e higi\u00e9nicas de la poblaci\u00f3n dejaban mucho que desear. Pero, a lo largo del siglo XX, la gripe, en sus diversas formas, ha atacado a la humanidad en muchas ocasiones, al margen claro est\u00e1 de sus ciclos anuales. Eso tiende a olvidarse y, precisamente por ello, porque la situaci\u00f3n actual me suena a d\u00e9j\u00e0 vu<\/em>, pienso que mucho m\u00e1s interesante que gastar unas horas de la tarde del uno de mayo en redactar un art\u00edculo que importar\u00e1 s\u00f3lo a un pu\u00f1ado de gente, ya bien informado por otro lado, no tiene sentido. Prefiero dejar a un lado mi torpe prosa y extraer algunos fragmentos de varios art\u00edculos interesantes<\/strong>. He de recomendar la lectura completa de todos ellos, pero como s\u00e9 que casi nadie va a hacerlo, presento aqu\u00ed algunos fragmentos de inter\u00e9s.
\n
\nDe El s\u00edndrome respiratorio agudo grave, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, la gripe aviar e Internet<\/a><\/em><\/strong>. D. O. Rodenstein. Archivos de bronconeumolog\u00eda: Organo oficial de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neumolog\u00eda y Cirug\u00eda Tor\u00e1cica SEPAR y la Asociaci\u00f3n Latinoamericana de T\u00f3rax (ALAT), ISSN 0300-2896, Vol. 42, N\u00ba. 3, 2006 , pags. 141-143. (PDF):<\/p>\n

El SRAS fue m\u00e1s agresivo que la gripe com\u00fan. La tasa de mortalidad fue mucho m\u00e1s elevada, lo admito. Las precauciones propuestas por la OMS a bombo y platillo fueron probablemente justificadas, lo acepto. Despu\u00e9s de todo, el personal sanitario expuesto en primera fila contribuy\u00f3 en un 21% a la cohorte de enfermos. Sin embargo, y pese a todo, no puedo dejar de creer que se ha exagerado. La intensidad de la mediatizaci\u00f3n, facilitada por la existencia de internet y por la r\u00e1pida aparici\u00f3n de un portal capaz de dar con pelos y se\u00f1ales los detalles de todas las informaciones alarmantes minuto a minuto, la ignorancia inicial sobre el agente causal, la ausencia de tratamiento etiol\u00f3gico o de vacuna preventiva, todo ello con el tel\u00f3n de fondo de la amenaza difusa y global consecutiva al 11 de septiembre de 2001, semejaba un maravilloso gui\u00f3n de pel\u00edcula de terror, de la que cada uno pod\u00eda sentirse actor desde el confortable sill\u00f3n del sal\u00f3n. (…)<\/p><\/blockquote>\n

De Gripe aviar. \u00bfLa pandemia que viene?<\/a><\/em><\/strong>. A. Barricarte.Instituto de Salud P\u00fablica. Pamplona:<\/p>\n

\u00daLTIMAS PANDEMIAS<\/strong>
\n(…) La pandemia de gripe espa\u00f1ola, 1918-1919, es probablemente, la mayor epidemia que ha experimentado la poblaci\u00f3n mundial, de la que se tiene constancia hist\u00f3rica. Se estima que la pandemia de 1918 caus\u00f3 m\u00e1s de 40 millones de muertes en menos de un a\u00f1o y que enferm\u00f3 entre el 25 y el 30% de la poblaci\u00f3n. Estudios serol\u00f3gicos retrospectivos permiten afirmar que el virus gripal causante pertenec\u00eda al subtipo A (H1N1). Este subtipo de virus continu\u00f3 circulando hasta 1957. La pandemia de gripe asi\u00e1tica de 1957 fue causada por un virus A (H2N2), menos virulento que el del 1918. Adem\u00e1s los sistemas de salud estaban mejor preparados para afrontarla, se dispon\u00eda de antibi\u00f3ticos para tratar complicaciones bacterianas y ya se produc\u00edan vacunas. La morbilidad de la gripe asi\u00e1tica fue muy elevada pero su letalidad afortunadamente muy baja, inferior al 0,1%. La distribuci\u00f3n etaria de los casos y el hallazgo de anticuerpos en suero de personas mayores de 70 a\u00f1os obtenidos antes de la epidemia, permiten suponer que virus similares al asi\u00e1tico circularon a finales del siglo XIX, presumiblemente antes de la pandemia de 1889. Desde 1957 hasta 1968 circularon virus A (H2N2). En 1968 se produjo la \u00faltima pandemia que fue m\u00e1s suave que las anteriores. En el mes de julio se aisl\u00f3 en Hong Kong una cepa de virus A (H3N2) en el curso de una epidemia de una enfermedad respiratoria aguda que estaba afectando al sureste de China. En el mismo mes la enfermedad se extendi\u00f3 a Hong Kong donde en dos semanas caus\u00f3 medio mill\u00f3n de casos. Los estudios serol\u00f3gicos retrospectivos sugieren que la hemaglutinina H3, formaba parte de los virus circulantes en la poblaci\u00f3n antes de 1918.<\/p>\n

INVESTIGACI\u00d3N MICROBIOL\u00d3GICA DE LAS \u00daLTIMAS PANDEMIAS<\/strong>
\nLos an\u00e1lisis gen\u00e9ticos y bioqu\u00edmicos de los virus que causaron las pandemias de 1957 y 1968, indican que fueron producidas por una recombinaci\u00f3n de virus humano y aviar. El virus de 1957 (H2N2) obtuvo tres de sus genes de un virus aviar y los cinco restantes de la cepa H1N1 circulante. El virus de 1968 (H3N2) tambi\u00e9n tom\u00f3 tres genes de una cepa aviar y los cinco restantes de la cepa humana H2N2 responsable de la pandemia anterior. Ambas epidemias comenzaron con una \u201cexplosi\u00f3n\u201d de casos humanos. En ambas ocasiones, los expertos han asumido que la recombinaci\u00f3n se produjo en el cerdo, que tiene tanto receptores humanos como aviares en sus c\u00e9lulas del tracto respiratorio. Tras las recientes investigaciones llevadas a cabo sobre el virus pand\u00e9mico H1N1 de 1918, los expertos han llegado a la conclusi\u00f3n de que esta pandemia se produjo por un mecanismo de mutaci\u00f3n adaptativa de un virus aviar. El subtipo de virus H1N1 causante de la pandemia de 1918 y que circul\u00f3 hasta 1957 reapareci\u00f3 en 1977, el subtipo de virus H2N2 causante de la pandemia de 1957 parece que circul\u00f3 con anterioridad a 1889 y el subtipo de virus H3N2 que origin\u00f3 la pandemia de 1968 pudo originar la pandemia de 1889. Posiblemente, estos tres subtipos, han circulado cada uno en dos periodos y en m\u00e1s de un siglo solamente estos tres subtipos de virus gripales han afectado significativamente a la humanidad. (…)<\/p><\/blockquote>\n

De El Gran Catharro de 1580: \u00bfgripe o pertussis?<\/a><\/em><\/strong> Mariano Barriendos Vallv\u00e9, Francisco Faus Gaband\u00e9, Ram\u00f3n Cama\u00f1o Puig. Asclepio: Revista de historia de la medicina y de la ciencia, ISSN 0210-4466, Vol. 57, Fasc. 2, 2005, pags. 45-58. (PDF):<\/p>\n

El Gran Catharro<\/em> es reconocido como la primera epidemia de gripe de diseminaci\u00f3n global por m\u00faltiples autores, aunque nuestra b\u00fasqueda no ha proporcionado estudios hist\u00f3ricos o diagn\u00f3sticos espec\u00edficos respecto de la evoluci\u00f3n de esta epidemia de gripe. Dicha epidemia comenz\u00f3 en Asia y de all\u00ed pas\u00f3 a Europa y Am\u00e9rica. Casi toda Europa fue afectada en seis semanas, y se dice que s\u00f3lo el veinte por ciento de la poblaci\u00f3n escap\u00f3 de la enfermedad. (…)<\/p><\/blockquote>\n

De \u00bfCurarse en salud?: apostillas antropol\u00f3gicas sobre una comparaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica<\/a><\/em><\/strong>. Antonio P\u00e9rez. Revista de antropolog\u00eda experimental, ISSN 1578-4282, N\u00ba. 6, 2006, pags. 55-73. (PDF).<\/p>\n

Sida, Ebola, hantavirus pulmonar, \u00e1ntrax, c\u00f3lera variedad 0139, vacas locas, listeriosis, amiantosis, accidente nuclear, s\u00edfilis mutantes, tifus nueva ola, iatrog\u00e9nesis del morbo, bioterrorismo, mutaciones gen\u00e9ticas bacterianas, bacterias resistentes, dengue, OGM, transg\u00e9nicos en general, legionellas, virus biol\u00f3gicos y virus cibern\u00e9ticos… la lista actual y nunca actualizada de los catastr\u00f3ficos peligros que amenazan al Homo sapiens es interminable. Y ello sin abundar en las inminentes pero todav\u00eda futurol\u00f3gicas plagas de robots rebeldes, cuerpos canibalizados, pr\u00f3tesis independizadas de su hu\u00e9sped, colonizaci\u00f3n por marcianos \u2013o al rev\u00e9s\u2013. Resumiendo: las epidemias nos evacuar\u00e1n al Pleistoceno. En la cultura occidental, este (indeseado) regreso a los (supuestos) or\u00edgenes es una de las varias met\u00e1foras del Apocalipsis. Sin embargo, pese a que su continua y frecuente reaparici\u00f3n la hac\u00edan parecer inmutable, desde una fecha que proponemos sea circa 1950 \u2013victoria de los EEUU en la Segunda Guerra Mundial\u2013, ha cambiado su g\u00e9nesis: la Guerra ya no es la madre de las epidemias sino que ha pasado a ser su hija. Ahora, la Epidemia es aquella partera de la Historia de la que nos hablaban los cl\u00e1sicos; es La-que-nace-de-s\u00edmisma, una manera tan enrevesada como pedante de negar la iatrog\u00e9nesis y cualquier otra carencia y\/o contradicci\u00f3n interna del sistema sanitario occidental. (…)<\/p><\/blockquote>\n

Otras lecturas de inter\u00e9s<\/strong>: <\/p>\n